Abstract
Psychotropic agents and psychotherapy are often used nowadays in combination. This paper deals with the subjective meaning that psychotropic agents may have in an individual psychotherapy case. It is shown that on the neurotic level, psychotropic agents are often correlated with unconscious (transference) wishes and anxieties, which are expressed e.g., in the desire for psychopharmacotherapy. On the borderline level, psychotropic agents generally create ‘proto-symbols’ (transitional objects, fetishes); they are frequently used to cope with strong anxieties. On the psychotic level, psychotropic agents may be equated with internal objects both good and evil, and may trigger both fears of poisoning, and expectations of their omnipotent healing power. But psychotropic agents may also have a subjective meaning for the therapist; this is demonstrated in connection with countertransference. The paper concludes with references to possibilities and limitations when dealing with the subjective meanings of a psychotropic agent in an individual psychotherapy case.
Aujourd'hui la combinaison d'agents psychotropes et de psychothérapie est souvent utilisé. Cet article traite des différentes significations que les agents psychotropes peuvent avoir dans un cas de psychothérapie individuel. Il montre qu'au niveau névrotique les agents psychotropes sont souvent liés à des désirs incoscients (transfer) et des angoisses qui se manifestent ex. dans le désir de psycho-pharmacothérapie. Sur le niveau borderline, les agents psychotropes créent en général des ‘proto-symbols’ (objets transitionnels, fétiches); ils sont souvent utlisés pour surmonter des grandes angoisses. Au niveau psychotique, les agents psychotropes peuvent être égalés à des objets internes non seulement des bons mais aussi des mauvais, et peuvent provoquer soit des peur d'enpoisonnement soit des attentes de leur puissance de guérison omnipotente. Mais les agents psycho-tropes peuvent aussi avoir une signification subjective pour le thérapeut; ce qui sera montré en relation avec le contre-transfer. L'article termine en référance aux possibilités et aux limitations de traiter les signification subjective d'un agents psychotope dans un cas individuel de psychothérapie.
Die Kombination von Psychopharmaka und Psychotherapie wird heute häufig praktiziert. Die folgende Arbeit beschäftigt sich mit der subjektiven Bedeutung, welche Psychopharmaka in einer Psychotherapie haben können. Es wird gezeigt, dass auf dem neurotischen Niveau Psychopharmaka oft im Zusammenhang mit unbewussten (Öbertragungs-)Wünschen und Ängsten stehen, welche z.B. im Verlangen nach einer Psychopharmakotherapie zum Ausdruck gebracht werden. Auf dem Borderline-Niveau bilden Psychopharmaka in der Regel ‘Protosymbole’ (Übergangsobjekte, Fetische); sie werden häufig zur Bewältigung starker Ängste eingesetzt. Auf dem psychotischen Niveau können Psychopharmaka mit inneren, guten wie bösen Objekten gleichgesetzt werden und sowohl Vergiftungsängste wie Erwartungen an ihre omnipotente Heilkraft auslösen. Aber auch für den Therapeuten können Psychopharmaka eine subjektive Bedeutung haben; dies wird im Zusammenhang mit der Gegenübertragung aufgezeigt. Die Arbeit schliesst mit Hinweisen auf Möglichkeiten und Grenzen, subjektive Bedeutungen eines Psychopharmakons in einer Psychotherapie zu bearbeiten.