https://orcid.org/0000-0001-8203-6813
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ABSTRACT
Background: The 11th revision of the International Classification of Diseases (ICD-11) simplified the description of post-traumatic stress disorder (PTSD) and also introduced a new trauma-related diagnosis called complex post-traumatic stress disorder (CPTSD). CPTSD is linked to earlier, prolonged interpersonal trauma, and is characterized by a broader range of symptoms, in addition to the core PTSD symptoms. The International Trauma Questionnaire (ITQ) has been developed to assess the new diagnostic criteria.
Objectives: The primary aim of our study was to test the factor structure of the ITQ in a clinical and a non-clinical Hungarian sample. We also examined whether the degree of traumatization or the type of trauma experienced was associated with meeting the criteria for PTSD or CPTSD, or with the severity of PTSD or disturbances in self-organization (DSO) symptoms, in both samples.
Method: A trauma-exposed heterogeneous clinical sample (N = 176) and a non-clinical sample (N = 229) filled out the ITQ and a modified version of the Life Events Checklist (LEC-5). The factor structure of the ITQ was tested by examining the model fit of seven competing confirmatory factor analysis models.
Results: A two-factor second-order model with a second-order PTSD factor (measured by three first-order factors) and a DSO factor (measured directly by six symptoms) had the best fit to the data in both samples if an error correlation was allowed between negative self-concept items. Those in the clinical group who reported more interpersonal and childhood trauma experienced more PTSD and DSO symptoms. Also, there were significant, positive, and weak associations between the total number of different traumas and PTSD and DSO factor scores in both samples.
Conclusion: ITQ was found to be a reliable tool to differentiate between PTSD and CPTSD, two related but distinct constructs in a clinical and a non-clinical trauma-exposed sample in Hungary.
Highlights:
The distinction between PTSD and DSO as related but separate constructs was validated using the ITQ in a Hungarian clinical and non-clinical sample.
CPTSD was more frequent than PTSD among general help-seeking clinical clients, while in the non-clinical sample PTSD had a higher prevalence rate.
Interpersonal trauma in childhood and adulthood was associated with more PTSD and DSO symptoms.
Antecedentes: La 11' revisión de la Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE-11) simplificó la descripción del trastorno de estrés postraumático (TEPT) y también introdujo un nuevo diagnóstico relacionado con el trauma llamado TEPT complejo (TEPT-C). El TEPT-C está relacionado con un trauma interpersonal temprano y prolongado, y se caracteriza por una gama más amplia de síntomas, además de los síntomas centrales del TEPT. El Cuestionario Internacional de Trauma (ITQ en su sigla en inglés) se ha desarrollado para evaluar los nuevos criterios diagnósticos.
Objetivos: El objetivo principal de nuestro estudio fue probar la estructura factorial del ITQ en una muestra húngara clínica y no clínica. También examinamos si el grado de traumatización o el tipo de trauma experimentado se asoció con el cumplimiento de los criterios del TEPT o del TEPT-C, o con la gravedad de los síntomas del TEPT o las DSO (en su sigla en inglés) en ambas muestras.
Método: Una muestra clínica heterogénea expuesta a trauma (N=176) y una muestra no clínica (N=229) completaron el ITQ y una versión modificada de la Lista de Verificación de Eventos Vitales (LEC-5). La estructura factorial del ITQ se probó examinando el ajuste del modelo de los 7 modelos de análisis factorial confirmatorio que compiten entre sí.
Resultados: Un modelo de segundo orden de dos factores con un factor del TEPT de segundo orden (medido por tres factores de primer orden) y un factor de las alteraciones en la autoorganización (DSO en su sigla en inglés) (medido directamente por seis síntomas) tuvo el mejor ajuste a los datos en ambas muestras si se permitía una correlación de error entre los ítems de autoconcepto negativo. Aquellos en el grupo clínico que reportaron más trauma interpersonal e infantil experimentaron más síntomas de TEPT y DSO. Además, hubo asociaciones significativas, positivas, y débiles entre el número total de traumas diferentes y las puntuaciones de los factores de TEPT y de DSO en ambas muestras.
Conclusión: Se encontró que ITQ es una herramienta confiable para diferenciar entre TEPT y TEPT-C, dos constructos relacionados pero distintos en una muestra clínica y no clínica expuesta a trauma en Hungría.
背景：第11 次修订版国际疾病分类 (ICD-11) 简化了创伤后应激障碍 (PTSD) 的描述，还引入了一种叫做复杂性创伤后应激障碍 (CPTSD)的新创伤相关诊断。 CPTSD 与早期、长期人际创伤有关，除了核心 PTSD 症状外，其特征还包括更广泛的症状。已开发了国际创伤问卷 (ITQ) 来评估这一新的诊断标准。
目的：我们的研究主要旨在于一个临床和一个非临床匈牙利样本中检验 ITQ 的因子结构。我们还考查了两个样本中创伤程度或经历创伤类型是否与符合 PTSD 或 CPTSD 标准相关，或者与PTSD 或 DSO 症状严重程度相关。
方法：一个创伤暴露的混杂临床样本 (N=176) 和一个非临床样本 (N=229) 填写了 ITQ 和生活事件清单修订版 (LEC-5)。通过检验 7个竞争验证性因子分析模型的模型拟合来考查 ITQ 的因子结构。
结果：在消极的自我概念条目之间允许误差相关时，两个样本中由一个PTSD二阶因子（由三个一阶因子测量）和一个自组织障碍 (DSO) 因子（由六种症状直接测量）组成的双因子二阶模型拟合最好。临床组中报告更多人际关系和童年创伤的人经历了更多 PTSD 和 DSO 症状。此外，在两个样本中，不同创伤的总数与 PTSD 和 DSO 因子得分之间存在显著的弱正相关。
结论：我们在匈牙利临床和非临床创伤暴露样本中发现，ITQ 是区分 PTSD 和 CPTSD 这两种相关但不同构念的可靠工具。
Disclosure statement
No potential conflict of interest was reported by the authors.