https://orcid.org/0000-0002-0091-6508
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ABSTRACT
Background: International research has established that children and adolescents are at risk for posttraumatic stress disorder (PTSD) and complex PTSD (CPTSD) as defined by the WHO ICD-11. There is a need for a Danish language version of the International Trauma Questionnaire – Child and Adolescent (ITQ-CA) to assess symptoms of PTSD and CPTSD.
Objective: To test the ICD-11 formulations of PTSD and DSO (Disturbances of Self-Organization) using the ITQ-CA version in a sample of children exposed to abuse. Additionally, to study the distribution of symptoms and probable prevalence of ICD-11 PTSD and CPTSD among the population of children exposed to violence or sexual abuse.
Method: Confirmatory factor analysis of competing models of the dimensionality of the ITQ-CA was tested among a sample of 119 children and adolescents that were referred to the Danish Children Centres on suspicion of physical or sexual abuse or both. Latent class analysis (LCA) was used to study the distribution of symptoms and consequences of different operationalisations of functional impairment were explored.
Results: Findings supported a two-factor second-order model corresponding to the operationalisation of CPTSD in ICD-11 as the best representation of the data. Findings from the LCA suggested that symptoms were distributed in a pattern consistent with the ICD-11 proposal for CPTSD. CPTSD was more prevalent than PTSD regardless of the operationalisation of functional impairment.
Conclusion: ITQ-CA is a valid tool for identifying symptoms of ICD-11 PTSD and CPTSD among Danish children exposed to physical or sexual abuse. Further research is needed to study the relationship between ICD-11 C/PTSD symptomatology and anxiety and depression in this population.
HIGHLIGHTS
The International Trauma Questionnaire – Child and Adolescent version (ITQ-CA) is a valid measure of symptoms of ICD-11 posttraumatic stress disorder (PTSD) and complex PTSD among Danish children exposed to physical or sexual violence.
The structure of the ITQ-CA in the Danish sample reflects the ICD-11 diagnostic algorithm.
CPTSD is a more prevalent disorder among children recently exposed to violence than PTSD.
Antecedentes: La investigación internacional ha establecido que los niños y los adolescentes corren el riesgo de sufrir un trastorno de estrés postraumático (TEPT) y un TEPT complejo (TEPTC) según lo define la CIE-11 de la OMS. Se necesita una versión en danés del Cuestionario Internacional de Trauma – Niños y Adolescentes (ITQ-CA) para evaluar los síntomas de TEPT y TEPTC.
Objetivo: Probar las formulaciones CIE-11 de TEPT y DSO (Alteraciones en la auto-organización; por sus siglas en inglés) usando la versión ITQ-CA en una muestra de niños expuestos a abuso. Además, estudiar la distribución de los síntomas y la probable prevalencia de TEPT y TEPTC segun la CIE-11 entre la población de niños expuestos a violencia o abuso sexual.
Método: Se utilizó un modelo de análisis factorial confirmatorio de modelos competitivos de la dimensionalidad del ITQ-CA en una muestra de 119 niños y adolescentes que fueron remitidos a los Centros de Niños de Dinamarca (Danish Children Centers) por sospecha de abuso físico o sexual, o ambos. Se utilizó el análisis de clase latente (LCA, por sus siglas en inglés) para estudiar la distribución de los síntomas y se exploraron las consecuencias de diferentes operacionalizaciones del deterioro funcional.
Resultados: Los hallazgos respaldaron un modelo de segundo orden de dos factores correspondiente a la operacionalización del TEPTC segun la CIE-11 como la mejor representación de los datos. Los hallazgos del LCA sugirieron que los síntomas se distribuyeron en un patrón consistente con la propuesta de la CIE-11 para TEPTC. El TEPTC fue más frecuente que el TEPT independientemente de la operacionalización del deterioro funcional.
Conclusión: La ITQ-CA es una herramienta válida para identificar síntomas de TEPT y TEPTC según la CIE-11 entre niños daneses expuestos a abuso físico o sexual. Se necesita más investigación para estudiar la relación entre la sintomatología TEPT/C según la CIE-11 y ansiedad y depresión en esta población.
背景：国际研究表明，儿童和青少年有患上 WHO ICD-11 定义的创伤后应激障碍 (PTSD) 和复杂性 PTSD (CPTSD) 的风险。 需要丹麦语版本的国际创伤问卷——儿童和青少年 (ITQ-CA) 来评估 PTSD 和 CPTSD 的症状。
目的：使用 ITQ-CA 版本在遭受虐待的儿童样本中检验 ICD-11 中PTSD 和 DSO（自组织干扰）构念。 此外，研究 ICD-11 PTSD 和 CPTSD 在遭受暴力或性虐待的儿童人群中的症状分布和可能患病率。
方法：在一个 119 名因可能涉及身体虐待或性虐待或两者兼有而被转介到丹麦儿童中心儿童和青少年样本中，检验了 ITQ-CA 维度竞争模型的验证性因素分析。 潜在类别分析 (LCA) 用于研究症状的分布，并考查了功能受损不同操作化的后果。
结果：研究结果支持对应 ICD-11 中 CPTSD 操作化的双因素二阶模型作为数据的最佳表示。 LCA 结果表明，症状的分布模式与 ICD-11 对 CPTSD 的提议一致。 无论功能受损的操作化如何，CPTSD 都比 PTSD 更普遍。
结论：ITQ-CA 是识别遭受身体虐待或性虐待的丹麦儿童 ICD-11 PTSD 和 CPTSD 症状的有效工具。 需要进一步的研究来考查这一群体中ICD-11 C/PTSD 症状与焦虑和抑郁之间的关系。
Acknowledgements
The authors wish to thank the employees at the Danish Children Centres for participating in the data collection. Also thank you to Helle Thisgaard Olesen, Katrine Nørregaard and Chloe Anne Ankjær for contributing to the process of translating the ITQ-CA.
Disclosure statement
No potential conflict of interest was reported by the author(s).
Data availability
Due to requirements of protecting the participants’ identity, data will not be made publicly available.