Naissance et évolution de la médecine respiratoire à l’Université de Montréal: De la phtisiologie à la pneumologie

RÉSUMÉ

Cet article présente l’histoire de la médecine respiratoire dans le réseau des hôpitaux traitant des patients adultes et affiliés à l’Université de Montréal depuis ses prémisses au début du 20^e siècle jusqu’à récemment. L’Institut Bruchési, l’Hôpital du Sacré-Cœur et les professeurs de la Faculté de médecine de l’Université de Montréal ont joué un rôle fondateur dans l’organisation des soins et de l’enseignement de la phtisiologie. L’article montre la lente transition de la phtisiologie vers les premières orientations liées à la pneumologie à partir des années 1940. Les créations successives de l’Hôpital sanatorium Rosemont et de l’Institut Lavoisier en 1950 constituent des moments clés de l’émergence des premières recherches sur les maladies respiratoires autres que la tuberculose. À partir de la décennie 1960–1970, la phtisiologie évolue vers la pneumologie: par les développements en physiologie respiratoire; les préoccupations de la santé publique rattachées au tabagisme, comme cause des maladies pulmonaires obstructives chroniques et des cancers bronchiques; la mutation des sanatoriums en hôpitaux généraux; l’augmentation de la fréquence de l’asthme, des apnées du sommeil et des maladies respiratoires professionnelles; et des approches thérapeutiques de l’oxygénothérapie, de la réadaptation et des greffes pulmonaires. La pratique de la pneumologie est très influencée par l’imagerie radiologique, l’approche dite interventioniste et une approche multidisciplinaire dans un réseau d’hôpitaux à statut résolument universitaire.

ABSTRACT

The authors relate the history of respiratory medicine in the network of hospitals treating adult patients and affiliated to the Université de Montréal from its preliminary steps at the beginning of the 20th century up to recent times. The Institut Bruchési, Hôpital du Sacré-Cœur and the professors of the Faculty of Medicine of Université de Montréal played a founding role in the organization of health care and teaching of phthisiology. They were active actors in the slow transition from phthisiology to pneumology from 1940 onward. The successive founding of the Hôpital sanatorium Rosemont and of Institut Lavoisier in 1950 represent the key landing steps of research on other respiratory diseases besides tuberculosis. From 1960 to 1970, phthisiology evolved to pneumology: through the development of respiratory physiology; the public health concerns regarding the impact of smoking, causing chronic obstructive pulmonary diseases and lung cancer; the changing status of sanatoria that became general hospitals; the increased frequency of asthma, sleep apneas and occupational lung disease; and the therapeutic breakthroughs offered by oxygen therapy, rehabilitation and lung transplant. The practice of pneumology is greatly influenced by medical imaging as well as the interventionist and multidisciplinary approach in a network of hospitals with a resolutely academic intention.

Mots-clés:

• Médecine respiratoire
• pneumologie
• phtisiologie
• tuberculose
• histoire
• Université de Montréal

View translated version:

Birth and development of respiratory medicine at Université de Montréal: From phthisiology to respiratory medicine

Contributions des auteurs

Denis Goulet a écrit la première partie de l’article et Jean-Luc Malo, la seconde partie, soit à partir de la section intitulée: “De la phtisiologie à la pneumo-phtisiologie puis la pneumologie dans les nouveaux hôpitaux généraux affiliés à l’Université de Montréal”. Les deux auteurs ont mutuellement contribué par après au texte complet.

Déclaration de divulgation

Les auteurs ne reportent aucun conflit d’intérêt.

Remerciements pour révision

Les auteurs tiennent à remercier les médecins suivants qui ont relu ce manuscrit et proposé des additions: de l’Hôpital du Sacré-Cœur de Montréal, André Cartier, Jacques Malo et Maurice Myre; de l’Hôpital Saint-Luc, Marc Chassé; de l’Hôtel-Dieu, Gaston Ostiguy et Philippe Bolduc; et de l’Hôpital Maisonneuve-Rosemont, Alain Beaupré. Les auteurs tiennent aussi à exprimer leur gratitude à l’éditeur en chef, Dr James Martin, et à l’éditeur émérite Dr Louis-Philippe Boulet, pour leur appui enthousiaste et leurs suggestions utiles dans le processus de préparation du manuscrit.

Additional information

Funding

Les auteurs ne rapportent aucun financement spécifique pour la préparation de ce travail.